诺如病毒又称诺罗病毒、诺沃克病毒，是一种急性胃肠炎病毒，感染后可引起胃肠道炎症，全世界范围内均可流行，目前正是诺如病毒感染的高发期，怎样预防诺如病毒，如果孩子感染了该怎么办……湖医附一医院儿科专家总结了10条关于诺如病毒的常见问题，跟大家一起聊一聊。

诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染潜伏期短、变异快、排毒时间长、感染剂量低、免疫保护时间短、环境抵抗力强、传播途径多样等特点，很容易在人群间造成传播。全年均可发生,寒冷季节高发，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。

我国将诺如病毒列入丙类传染病中其他感染性腹泻病——除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

所有人都可能会感染诺如病毒，常在学校、托幼机构、养老院、医院、军营及社区等处暴发流行。

其次，在所有人群中，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植患者又是容易被它感染的“高危易感人群”。

再次，近年来，诺如病毒感染在我国儿童中的流行趋势增强，学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒，在我国5岁以下的腹泻儿童中，诺如病毒检出率高达15%。

诺如病毒引起的胃肠炎有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。

主要症状：恶心、呕吐、腹痛和腹泻。部分患者可能还伴有头痛、发热、寒颤、肌肉疼痛等症状，严重者可出现危及生命的脱水及电解质紊乱。

潜伏期：在突然发病前，诺如病毒在身体内一般有24~48小时的潜伏期（潜伏期最短12小时，最长72小时）。

症状对比：不同年龄段的人群症状有点不一样，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多，常为水样便，无黏液、脓血。

不是！

诺如病毒属于杯状病毒科，跟轮状病毒是两码事。虽然它们引发的症状都有又吐又拉，但是两者仍然有差别：

感染诺如病毒的儿童，呕吐的症状要凶些。

感染轮状病毒的儿童，腹泻的症状要明显些。

不过，目前由于轮状病毒疫苗在我国已开展预防接种，而诺如病毒还没有疫苗，所以诺如病毒患者要多些，并已迅速成为儿童及成人散发性肠胃炎的首要病因。

诺如病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过污染的水源、食物、物品、呕吐物以气溶胶及接触的方式传播。

简单来说，直接接触到了诺如病毒患者的手、口、粪便，甚至是间接接触到患者打过喷嚏还留下了口水的东西，都可能被传染。

感染诺如病毒，不管是成人还是儿童，患者又拉又吐，但是由于这个病是自限性疾病，发生严重病例出现休克或死亡的情况很少，所以医生建议，感染诺如病毒不要慌，对大多数人来说，对症下药，注意患者避免出现脱水、电解质紊乱的情况，过几天自己就好了！多数患者病情轻可自行康复，婴幼儿、老人，特别是伴有基础疾病的老人应警惕因严重脱水而病情加重。

因为脱水是诺如病毒感染性腹泻发展成严重病例甚至造成患者死亡的主要原因。所以，如果患者又吐又拉的时候，要及时给他们补充口服补液盐。

口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物，其纠正脱水的速度优于静脉滴注，可以按照医生的建议进行补充；如果吐泻症状明显出现脱水等严重症状时，要及时就医。

抗生素对诺如病毒没有用！

目前该病治疗尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需要使用抗菌药物，多数患者预后良好。不要乱去给孩子喂药。

不会！

诺如病毒为RNA病毒，变异快，免疫保护时间短，每隔几年即可以出现引起全球流行的新变异株，同一个人可以重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒!

没有。

由于诺如病毒感染性强，而且很容易变异，目前没有稳定有效且可以供大规模接种的疫苗。

诺如病毒环境抵抗力强，在0-60°C的温度范围内均可存活，在物体表面可存活2周，在水中可存活2个月以上，酒精和免洗手消毒液没有灭活效果，使用较高浓度含氯消毒剂可灭活诺如病毒。

诺如病毒主要是通过肠道感染传播的疾病，保持良好的卫生习惯尤其是做好手卫生，保持食物安全卫生，不喝生水，少吃或者不吃没有经过安全检测的海产品，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃是有效的预防措施。

面对随时都把手塞到嘴里的孩子，手卫生很重要，家长要尽量把孩子的手洗干净!

“天气又冷，外面洗手不方便还冷，给孩子用免洗洗手液可以不？”

诺如病毒具有较强的耐受性，对各种理化因子有较强的抵抗力，免冲洗洗手液没有灭活效果，所以即使你把手给孩子搓红了，也达不到杀死病毒的作用。手卫生最简单实用的方法，还是用肥皂或洗手液，按照正确的洗手步骤，在流动水下冲洗20秒以上效果最好！

患病期间居家隔离，家里有感染了诺如病毒的孩子，家长需要使用含氯消毒剂，如84消毒剂等，对家里的物品、用具、厕所、地面等进行消毒30分钟即可。清理感染者呕吐物时要戴橡胶手套和口罩，感染者症状完全消失后3天，大便检查连续2次阴性，方可视为恢复健康。

诺如病毒并不可怕，只要大家掌握好防治知识，积极应对，就能?；ず米约汉图胰说慕】怠?/span>

                                                                          本文指导专家

鄢军，湖南医药学院第一附属医院儿科副主任、普儿科副主任，怀化市儿科专业委员会委员，青年委员会副主任委员、湖南省健康服务业协会罕见病全程管理分会、儿童生长发育分会、重大疾病管理分会理事、湖南省儿童慢病管理委员会委员、湖南省中医药学会儿童分会理事。